Milik orang tua atau wali calon murid.
Nomor handphone orang tua atau wali yang dapat dihubungi.
Nama lengkap orang tua atau wali sesuai KTP.
Hubungan wali dengan calon murid. Contoh: “Ayah kandung”, “Paman”, “Kakek”, dsb.
Jenis Kelamin
Untuk saat ini untuk putri hanya tersedia program Online.
Tanggal lahir calon murid.
Kosongkan saja jika alamat tinggal calon murid sama dengan alamat wali di atas.
Nomor Induk Siswa Nasional milik calon murid.
Program Pendidikan

Setelah mengisi dan mengirim formulir pendaftaran di atas, jangan lupa transfer biaya pendaftaran sebesar Rp. 400.000 ke rekening

BSI 345 1000 006
AN. Pondok Media Islam

Selanjutnya upload bukti transfer ke nomor WhatsApp atau kirim ke email di bawah ini:

0819-1000-9680
pondokmedia.id@gmail.com